上海医改如何?
上海这次改的很彻底 也很及时,为未来的改革探明了道路. 其实中国目前的医疗服务体系已经越来越接近美国了(虽然体制不一样),就是政府不保医疗,医保控费用,医药分开核算.这个改革的难度其实很大。因为中国的传统文化里,看病一直是政府的责任(其实美国也是)所以才会出现看病的诸多难题(拥挤,乱收费,服务差等等)。
而上海的方案是政府拿出钱来办医疗,而不是以前补贴给医院(其实现在也在补贴 但力度不如以前大),这样的改革其实就是把医院的运营完全推向市场,让医院之间形成竞争的关系,同时引入外资等力量参与建设运营,从而在供给端形成有效竞争,最终达到控制医疗费用的支出和提高服务质量的目的。
但这个过程一定是痛苦的,因为既得利益集团的改变是需要有时间和过程的,我相信随着改革的深入,新的机制一定会逐步得到完善并发挥其应有的作用。
当然,这个改革还会牵涉到保险,财政,税务等方面,绝非医疗系统一家可以完成,需要各方面的共同努力。但我认为这是一个方向,是一个趋势,通过市场化的方式满足人民对于健康的需求。