美国为什么医改？
1，所谓“福利制度”已经使美国财政支出超过上限，国债规模达到GDP的96%（中国同期水平为GDP的58.7%），如果再不管的话，政府要么加税，要么减少各种社会开支，或者两者同时做，至于对民众的影响吗……你猜哈？
2，医疗体系在欧美都是政府与社会相互配合来完成保障、救助与分配功能的。在美国是私人保险与政府补助结合，个人购买商业医疗保险；在欧洲则是社保与家庭式互助结合，个人不需要购买商业保险。
无论哪种模式，高昂的费用都是政府难以承受的。美国的个人医疗费用去年达到了3.2万亿美元，占GDP的17%以上（中国在2009年是7%），而其中40%是由州政府负担的。 欧洲各国的情况各不相同，德国的医疗总费用GDP占比15%左右，瑞士约为13%，但英国却高达18%，比中国还高。如此高昂的费用，即使是发达国家也负担不起。
3，医改的关键词：成本、效率与公平。 在美国，每年用于医疗上的支出占GDP的比重约17%，而日本则是21%、加拿大约为16%、英国则是18%——这些国家的GDP可比美国富裕多了。 但这些国家也没钱给民众更好的医疗待遇。以加拿大为例，其人口只有美国3%，但却有接近50%的人口购买了医疗保险，而美国购买医疗保险的人数仅占总人口的43%。
既然这些国家都自夸有钱，但为何民众享受不到更高水平的医疗保障呢？原因是多方面的： 首先，这些国家虽然人均GDP很高，但是税收也非常高：加拿大税收占GDP的比例达30%，在英国更是高达40%。其次，这些国家虽然经济发达，但储蓄率却很低，比如英国的储蓄率仅有4%，加拿大也只有7%（中国是20%）。最后，也是最重要的，这些国家虽然在经济上非常发达，但发展极不平衡——富者更富，穷者更穷。
在加拿大，前10%收入的人占有了全国近三分之二的家庭财富，而最贫穷的1/5家庭却仅拥有1.7%的财富。在英美两国，情况类似：英国最贫穷的50%的家庭仅仅拥有1%的国家财富，而最富有的1%的家庭却拥有33%的国家财富。 所谓的“发达”国家其实也很不均衡——“富人”很富有，“穷人”却很穷。所以，无论是美国还是欧洲，都在试图通过政府的力量调节这个不公平的格局。