什么是统筹基金支付?

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举个例子,在同一个社保体系里面,可能不同的人群缴费不同,但享受的待遇是一样的。假设甲企业给员工按最低工资标准缴纳了5年的社会保险费,已经退休的乙企业给员工按平均工资水平缴纳了10多年的社会保险费(注意!这里只是假设,实际并不允许这种情况),那现在两个人同时发病住院,医疗费用比较大。通过统筹账户支付,就可以让这两个人的医疗费都得到一定的补偿。 当然,乙企业为职工缴纳的社保费多,得到的统筹支付的医药费也越多;而甲企业为职工缴纳的社保费少,得到的统筹支付的医药费用也会较少。这实际上就是体现了“多缴多得、少缴少得”的原则。

不过,要注意一点,这种通过统筹账户支付的医药费仅限于在社会保险经办机构规定的定点医疗机构就医时产生的合理医药费。如果是在非定点医疗机构就医或者因突发疾病紧急救治,而费用较高的情况怎么办?这种情况下可以先行垫付,然后再按照一定程序进行报销。

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