企业互保有什么用?
谢邀 简单的说,就是风险分摊。 但和意外险,健康险不同,互助保险不是以给付保险金为最终目的(最终目的是在发生合同约定的保险事故时,向被保障者提供经济补偿),而是通过成员的交费形成基金,由基金会来分担成员因意外或疾病所遭受的经济损失。 所以从本质上来说,商业保险和互助保险都属于费用补偿型保险(即按实际发生的医疗费用支出金额进行补偿)
举个栗子 某企业参加商业人寿保险,投保人数10人,每人保费920元/年;同时,也参加了行业互助保险,每人的保费是680元/年(这里假设各种保费都一样,只是为了说明问题而设定)。 当企业员工张三因发生意外而住院治疗,共花费医疗费1万元。按规定,保险公司补偿给张三的是实际支出的医疗费用,也就是1万;同时因为该员工参加了行业互助保险,所以可以根据相关标准从行业互助机构获得500元的补偿——这样,这个员工实际上就获得了1.5万元的赔偿。当然,这些资金最后都是由该企业所在的行业协会统一支付给相关方,并从中收取一定的管理费。
需要提醒的是,目前一些工商组织自发成立的“职工福利会”、“爱心互助协会”等,虽然也会收取会员一定数额的保费,但所提供的保障范围和额度都很有限,而且缺乏专业的风险管理经验,一旦遇到大赔付案件就容易出现“没钱赔”或者“拖赔”的现象。
建议广大职工朋友在选择这类保险时,要选择经国家金融监管机构批准设立的专业保险机构和具备经营人寿保险资格的专业寿险公司,这样才能更好地维护自己的权益。