北京医保卡报销多少?

闫菲呈闫菲呈最佳答案最佳答案

关于社保卡/医保卡的报销,很多人都有这样或那样的疑问。今天,我们就来好好聊聊这个问题! 先来看一个案例: 小明是北京市职工医保参保人,2019年8月1日在一家社区医院看病,花费了300元;同月6日,因为同样疾病在三级医院就诊,花了1500元;同年10月1日,又因同样的病在社区医院就诊,花了一千多。那么,他能报销多少钱呢?

根据规定,同一个病种,一般不能重复报销。小明共报了两次销,第一次是在社区医院报社保医药费用按85%报销(符合居民医保门诊统筹范围),第二次是按照转上级医院治疗的情况进行报销(符合职工医保门诊特殊诊疗费报销范围)。他的医疗费总共能报销2175元,个人负担285元。

值得注意的是,这里的药品和检查项目都是医保范围内的,否则就不能报销了。 也就是说,如果看病过程中,发生一些不必要的检查和药品费用,本来可以节省下来,直接把钱省下拿到手的。 我们经常听到一句话:小病走医保,大病靠商业保险。这句话很好地反映了医疗保险的作用——基础医疗保障。作为社保的重要组成部分,基本医疗保险制度肩负着社会公平和责任。它的筹资方式主要是用人单位和职工共同缴纳,财政补贴。

《社会保险法》第二十三条规定 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 第三十条规定 下列医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当由公费医疗基金支付的费用; (二)应当由工伤保险基金支付的医疗费; (三)工伤康复费用; (四)在境外就医的消费。 我们常听说的“报销比例”、“起付线”等词,都跟基本医疗保险有关。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!